Атерома. Атерома на лице

Атерома – это ретенционное доброкачественное новообразование сальной железы кожи (в виде подкожная капсулы, внутри которой содержится пастообразное вещество — скопившиеся выделения сальной железы, похожее на творог). Иногда, в середине образования имеется отверстие, из которого выделяется ее содержимое с неприятных цветом и запахом.

Основной причиной заболевания является закупорка сальных протоков.

Атеромы бывают единичные или множественные.

Локализация (места расположения) атеромы – себорейные зоны, в число которых входит лицевая часть головы (лоб, щеки, надбровная зона, носогубный треугольник, крылья носа, подбородок, уши (мочки и область за ушами), а также область спины, волосистая часть части головы, реже — на плечах и груди.

Атерома на лице формируется вследствие накопления сального секрета в протоке сальной и последующей его обтюрации (закупорки). Доброкачественная киста может быть врожденной и определяется как аномалия внутриутробного развития, такие кисты диагностируются крайне редко, чаще в лицевой зоне определяются вторичные, ретенционные кисты, которые развиваются у пациентов в возрасте от 16-17 до 55-60 лет, независимо от пола и социального статуса.

Причины атеромы на лице.

Прежде, чем понять и обосновать причина атеромы на лице, необходимо вспомнить, как устроены и работают сальные железы.

Glandulae sebacea по принципу действия отличаются от другой железистой ткани, например, от потовых желез. Они не только продуцируют выработку специфического секрета, но также в ходе этого процесса активизируют разрушение, разделение клеток секреторной жидкости, то есть механизм такой секреции в полной мере относится к голокриновому типу. Период выработки, разрушения и замещения сального секрета длится от 3-х до 4-х недель, это обеспечивает надежное протекторное действие для всего кожного покрова тела, которое защищает более 900000 сальных желез. Glandulae sebacea (сальные железы) служат надежной защитой кожи, обеспечивая ей бактерицидную обработку за счет состава секреторной жидкости, а также контролируют термоизоляцию и удерживают влагу в глубоких слоях дермы.

Наиболее плотно glandulae sebacea представлены в зоне головы, особенно в ее волосистой части, в зоне лица. Причины атеромы на лице обусловлены нарушением продуцирования дентрита в трех типах сальных желез:

Крупные сальные железы – волосистая часть головы, средняя часть лица – нос, щеки подбородок. Зоны, где железы располагаются в количестве от 450 до 900 на один квадратный сантиметр кожи.

Средние железы второго порядка располагаются в зоне длинных пушковых волос (lanugo hair у младенцев и vellus hair – у взрослых) по всему лицу и телу.

Мелкие сальные железы расположены в фолликулах длинных волос в верхних слоях дермы.

Кроме того, сальные железы делятся на два типа:

— Железы, имеющие выход протока на поверхность кожных покровов (свободные).

— Железы, у которых выводящий проток открыт непосредственно в волосяную луковицу (фолликул).

Соответственно, кисты свободных сальных желез могут зависеть от половой принадлежности. Так, у женщин выводящие протоки желез локализованы по всей зоне лица, у мужчин только в тех местах, где нет роста длинных волос или в пределах красной каймы губ. Фолликулярные кисты не знают половых предпочтений и формируются с одинаковой частотой у женщин, и у мужчин.

Поскольку киста сальной железы образуется в результате скопления дентрита (секреторной жидкости) и последующей закупорки протока, причины атеромы на лице могут быть обусловлены регуляторными факторами, контролирующими работу glandulae sebacea:

Нейрогуморальная регуляция за счет равновесия гормонов, в основном половых. Гиперсекреция дентрита чаще всего связана с гормональными дисфункциями (период полового созревания или угасания – климакса).

Врожденные атеромы лица к младенцев обусловлены влиянием материнских гормонов (гипофизарные гормоны и прогестерон).

Регуляция работы сальных желез со стороны вегетативной периферической или центральной нервной системы может быть нарушена, вследствие чего нередко образуются доброкачественные новообразования, в том числе и атеромы.

Нарушение метаболизма (обмена веществ).

Заболевания, связанные с передней долей гипофиза.

Заболевания коры надпочечников.

Вирусный энцефалит, которые приводит к нарушению работы вегетативных центров.

Заболевания, связанные со снижением активности иммунной системы и развитием себорейного дерматита.

Заболевания, связанные с нарушением функции пищеварительного тракта.

Дерматологи отмечают, что гиперсекреция сальных желез лица чаще и раньше наблюдается у девочек в пубертатном периоде, в дальнейшем продукция дентрита у женщин сокращается быстрее, чем у мужчин, женская кожа быстрее « высыхает» со всеми признаками нарастающей сухости. Кожные покровы мужчин в этом смысле более защищены вырабатываемым дентритом, что связано с повышенным уровнем тестостерона, однако этот фактор также и является провоцирующим образование кист сальных желез.

Кроме того, причины атеромы на лице могут быть сугубо возрастными, когда работа желез становится менее интенсивной. Дистрофия сальных желез может быть связана с врожденной патологией, наследственным фактором либо с аутоиммунными заболеваниями, например, склеродермией. Причины, провоцирующие факторы кистозных новообразований, как правило, имеют значение в смысле дальнейших профилактических действий, которые рекомендуют после основного терапевтического этапа. Поскольку атерома является доброкачественным новообразованием, ее этиологические пути важны, но не играют существенной роли в выборе лечения, которое в 99,9% бывает оперативным, то есть киста удаляется тотально, независимо от симптомов и локализации.

Симптомы атеромы на лице.

Киста сальной железы может длительное время не проявляться видимыми признаками. Атерома формируется медленно, процесс скопления секрета внутри сального протока занимает от полугода до 1 года и больше. Секрет внутри выводящего канала состоит из холестериновых, липидных элементов, из омертвевших эпителиальных клеток, слизи, роговых чешуек. Размеры кисты варьируются от совсем миниатюрных, едва заметных образований, до крупных – до 5-7 сантиметров в диаметре.

Симптомы атеромы на лице чаще всего проявляются визуально, когда человек замечает на том или ином участке лицевой зоны непривычное уплотнение. Признаки кисты в клиническом смысле могут быть такими:

— опухолевидное новообразование.

— киста имеет плотную структуру, определяемую при пальпации.

— атерома имеет округлую форму, довольно четко очерченную, ограниченную на лице.

— кожные покровы, окружающие кисту не изменены по цвету или по структуре.

— простая атерома не сопровождается болевыми ощущениями.

— кожа над атеромой подвижна, но не способна собираться в характерную для других новообразований складку.

— атерома склонна к воспалению и нагноению, эти процессы вызывают боль, повышение локальной температуры в зоне кисты. возможна флуктуация, определяемая пальпацией. кожа вокруг кисты гиперемирована.

— гнойная атерома имеет типичный вид развивающегося абсцесса – припухшее образование с белой серединой.

Симптомы атеромы на лице могут отличаться в зависимости от места расположения новообразования. Локализация атеромы на лицевой части головы бывает следующей:

— киста мочки уха.

— атерома зоны бровей.

— довольно редко – атерома зоны лба.

— атерома в зоне крыльев носа, включая зону щеки (носогубная складка).

— очень редко – атерома века.

— киста сальных протоков подбородка.

— очень редко – атерома губ.

Следует учитывать, что нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию и прорыву гной на поверхности кожи, но гораздо опаснее по последствиям случаи, когда гнойное содержимое кисты прорывается в подкожную клетчатку и в результате образует флегмону. Флегмона в свою очередь имеет характерные симптомы – резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, нарастание припухлости в зоне нагноения, гиперемированный участок кожи, некроз мягких тканей в зоне гнойного процесса. Такое осложнение в области лица очень опасно и чревато развитием системной воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

Атерома слезного мясца.

Слезный аппарат считается придаточной частью строения глаза, его основная задача – защищать глаза от воздействия внешних факторов и сохранять роговицу, конъюнктиву, поддерживая в них нормальный уровень влажности. Слезный секрет отводится наружу или в полость носа с помощью слезной железы, мелких желез, слезоотводящих путей

Слезные органы продуцируют и отводят слезную жидкость в полость носа; они состоят из слезной железы, добавочных мелких слезных железок и специфических путей – rivus lacrimalis (слезоотводящие ручьи), lacus lacrimalis (слезное озеро), canalicu us lacrimalis (слезные канальцы). Именно в зоне слезного озера локализуется caruncula lacrimalis – слезное мясцо – видимая часть поверхности глаза, покрытое конъюнктивой, немного выпуклое и выступающее во внутреннем углу. Атерома слезного мясца встречается не часто и только у тех редких пациентов, у которых caruncula lacrimalis покрыто тончайшими волосинками. Эта зона глаза считается нефункциональной и относится к категории остаточных рудиментарных органов, которые передались человеку «по наследству» от возможных далеких предков. Подобный участок глаза хорошо развит у рептилий, змей в виде так называемого «третьего века», совершенно ненужного в человеческом организме, скорее всего по этой причине атрофированного в процессе эволюции, неработающего органа.

Любые новообразования в слезных железах человеческого глаза считаются большой редкостью, если они и определяются, то в 75-80% как доброкачественные и не способные к малигнизации. Кисты слезного мясца нередко диагностируются как эпителиома, фиброма, липодермоид или атерома, для дифференциации диагноза требуется гистологическое исследование находящегося внутри образования секрета. Все эти новообразования не представляют опасности для здоровья и не способны оказать существенное влияние на остроту зрения. Тем не менее, атерома слезного мясца может сопровождаться такими симптомами:

— ощущение жжения в глазе.

— ощущение инородного тела в области слезного мясца.

— отсутствие повышенного слезотечения.

— отсутствие болевых ощущений.

— возможно увеличение, покраснение слезного мясца.

Причины появления доброкачественных новообразований в этой зоне до конца не выяснены, однако в большинстве случаев они связаны с попаданием ресниц, инородных тел в глаз, а также с микротравмой глаза и последующим его инфицированием. Реже диагностируется врожденные патологии слезного аппарата, к которым относится острый дакриоцистит или атрезия слезных точек и канальцев.

Лечение доброкачественной кисты слезного мясца всегда проводится оперативным путем. Операция проводится под местным наркозом пациентам в возрасте от 7 лет, малышам показан общий наркоз. Чем раньше будет удалено новообразование, тем меньше риск его воспаления, нагноения и осложнений в смысле инфицирования других глазных структур.

Атерома на щеке.

Киста сальной железы на щеке не является редкостью, эта зона очень богата крупными glandulae sebacea, за счет чего кожа в этой области выглядит наиболее рельефной и часто доставляет немало хлопот с эстетической и косметической точки зрения.

Причины, по которым образуется атерома на щеке, могут быть разнообразными:

— нарушение работы пищеварительного тракта.

— гормональный сбой, особенно в пубертатный и климактерический период.

— акне, угри, камедоны, которые пациент стремится вылечить (выдавить) самостоятельно.

— несоблюдение правил ухода за кожей лица.

— специфический тип кожи – жирная или кожа смешанного типа.

— себорея щеки относятся к типичным себорейным зонам.

— врожденные аномалии развития сальных желез (редко).

— инфекционные заболевания кожи.

— системные аутоиммунные процессы, в том числе склеродермия.

— травмы лица.

— операции на лицевой зоне, рубцы, шрамы (атерома развивается из-за нарушения нормального процесса выведения сального секрета).

Симптомы атеромы на щеке характерны для всех кист подобного рода:

— безболезненный этап формирования кисты.

— явное, видимое выпуклое образование на щеке.

— киста плотная на ощупь.

— кожные покровы над атеромой не изменены по цвету.

— киста имеет овальную форму и может достигать довольно больших размеров из-за хорошо развитой подкожной клетчатки и специфической структуры кожи в этой зоне.

Лечение кисты сальной железы на лице считается более сложным, так как операция требует осторожности и деликатности.

Самое неприятное осложнение после удаления атеромы на щеке – это рубец, величина которого зависит от размеров новообразования и глубины его залегания. Атерома всегда иссекается тотально, вместе с капсулой, иначе невозможно избежать рецидивов и повторных операций.

С другой стороны такая операция неизбежно сопровождается рассечением кожных покровов, даже при применении радиоволнового или лазерного метода, следовательно, без рубца процедура не обходится. Именно по этой причине атерому следует удалять как можно раньше, пока она не увеличилась и не воспалилась, только так можно добиться практически незаметного шва и не нарушить общую эстетичность, красоту лица.

Атерома на лбу.

Киста сальной железы «выбирает» специфическое место для формирования, ей необходимо либо волосяной фолликул, куда входит выводящий проток glandulae sebacea, либо зона, богатая множеством альвеолярных желез. Атерома на лбу чаще всего развивается в зоне роста волос, то есть ближе к собственно волосяному покрову головы, такое новообразования считается доброкачественным, ретенционным, сформированным вследствие накопления сального секрета и закупорки выхода протока.

Атерома на лбу может провоцироваться такими факторами:

Нарушение работы сальных желез в результате гормональных изменений возрастных (подростковый возраст, климакс, старческий возраст).

Неправильный уход за кожей лба, закупорка выводящих протоков желез, пор кожи косметическими средствами.

Эндокринные патологии (заболевания яичников, надпочечников).

Прием медикаментов (глюкокортикостероидов).

Нарушение пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хроническая угревая сыпь, акне.

Демодекоз – микроскопический клещ, паразитирующий в волосяных луковицах, сальных железах.

Гипотрофические рубцы после травмы, постакне.

Атерома на лбу по клиническим проявлениям может быть схожа на липому, фиброму, эпителиому, поэтому требует точной дифференциации. Кроме того в зоне лба может развиваться специфическое новообразование, имеющее отношение к венерическим заболеваниям – сифилитическая гумма, которая также представляет безболезненный, не спаянный с кожей плотный подкожный узел.

Лечение кисты сальной железы всегда оперативное, удалять атерому можно на любом этапе ее развития, а дифференциальную диагностику проводят параллельно, когда во время энуклеации производят забор тканей для гистологии. Удаление атеромы на лбу можно проводить различными способами, их выбор зависит от размеров и состояния новообразования. Мелкие кисты хорошо убираются с помощью лазера, гнойные атеромы лба сначала вскрываются, обрабатываются, дренируются, тотальное иссечение капсулы и ее содержимого возможно лишь после нейтрализации симптомов воспаления. Одним из самых эффективных и безопасных методов считается радиоволновой способ, при котором на коже практически не остается рубца.

Следует заметить, что предложения по удалению атеромы на лице без швов и разрезов являются некорректными. Без минимального разреза кожных покровов кисту удалить невозможно, так как требуется полное извлечение ее капсулы, иначе атерома будет рецидивировать, соответственно операции придется повторять не один раз. Радиоволновой метод предполагает рассечение кожи в пределах 1,5-2-х миллиметров, выпаривание содержимого новообразования, его капсулы и коагуляцию тканей. С эстетической точки зрения такой способ наиболее щадящим, таким образом, атерома лба может быть удалена навсегда.

Атерома на брови.

Волосы бровей относятся к щетинистому типу волос, они растут гораздо медленнее своих « собратьев» на голове и других участках тела, кроме того более уязвимы к воздействию внешних факторов и более устойчивы к внутренним изменениям организма, например, гормональным изменениям. Именно поэтому основной причиной, по которой может формироваться атерома на брови, считается нарушение правил гигиены или попросту загрязнение выводящего протока сальной железы как бытовыми элементами (грязь, пыль), так и косметикой. Атерома на брови довольно часто называется триходермальной кистой, так как имеет отношение к волосяной луковице – фолликулу, где она собственно и располагается.

Симптомы атеромы в области брови:

Безболезненное уплотнение на брови.

Плотная эластичная структуру кисты.

Атерома на брови редко достигает больших размеров, чаще ее определяют в границах от 0,3 до 1 сантиметра.

Киста подвижна, имеет выход посредине.

Атерома в области бровей часто нагнаивается и самостоятельно вскрывается с истечением гнойного содержимого наружу.

Киста сальной железы брови после вскрытия склонна к рецидивированию и не способна исчезать без оперативного лечения.

Атерома в любой части тела подлежит оперативному удалению, в зоне брови ее энуклеация не представляет трудности, так как эта область считается достаточно безопасной для проведения косметологических процедур. Удаление кисты относится к категории малой хирургии и проводится в амбулаторных условиях, минимальный разрез и последующий постоперационный рубец практически незаметен, так как скрывается жесткими волосками брови. Во время операции выделенные ткани отправляются на гистологическое исследования для дифференциации атеромы от фибромы, липомы, гигромы и других доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Атерома на губе.

Сальные железы, в который формируется атерома, делятся на два типа – железы, расположенные в волосяном фолликуле и свободные, отдельные железы. Атерома на губе связана со вторым типом – свободными сальными железами, которые локализуются в слизистых оболочках век, сосков, в том числе в зоне губ. Выводящие протоки таких желез выходят непосредственно на поверхность кожи, защищая ее выделенным сальным секретом, обеспечивая нормальный уровень влажности и эластичности.

Причины, по которым может развиваться киста сальной железы (атерома) на губе:

Генетическая расположенность к закупорке выводящих протоков желез.

Нарушения функции пищеварительного тракта.

Инфекционное поражение кожи вокруг губ.

Пороки развития свободных сальных желез – астеатоз, гетеротопия, болезнь Фордайса.

Гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхнего слоя дермы) из-за воздействия солнечных лучей, в результате механической травмы, из-за авитаминоза.

Загрязнение выводящего протока железы косметическими средствами, в том числе помадой.

Самостоятельные попытки удалить угри, камедоны (выдавливание).

Клинические признаки атеромы на губе:

При болезни Фордайса – небольшие атероматозные высыпания в виде мелких бледных узелков в зоне слизистой оболочки губы.

При образовании ретенционной кисты губы – безболезненное небольшое уплотнение (чаще на нижней губе), возвышающееся над каймой.

Дерматологи, косметологи часто называют атерому на губе – мукоцеле, хотя такое новообразование не относится к сальной железе, это киста слюнной железы, которая также удаляется оперативным путем.

Ретенционное новообразование на губе считается доброкачественным, однако его необходимо оперировать как можно раньше во избежание воспаления и нагноения кисты.

Атерома подлежит тотальному иссечению с помощью скальпеля, лазерным или радиоволновым методом.

Атерома глаза.

Киста сальной железы в области глаза связана с закупоркой выводящего протока. Чаще всего атерома глаза первоначально принимается за ячмень или жировик (липому), однако киста является самостоятельным заболеванием, требующим специфического лечения.

Веки глаз имеют так называемые свободные glandulae sebacea, которые выходят непосредственно на кожные покровы. Эти железы располагаются по всей длине пластины верхнего века и в хрящевой ткани нижнего века. Атерома глаза наиболее часто диагностируется на верхних веках, так как там сальных желез больше, чем в нижних ,почти в 2 раза (до 40 glandulae sebacea). Выделяемый жировой секрет перемещается слезной жидкостью в медиальный угол глаза в слезной озеро и может там накапливаться в течение ночи, что особенно заметно утром, после сна.

Атерома глаза редко бывает большой, скорее она похожа на мелкий белый узелок, безболезненный и плотный наощупь. Такая киста часто нагнаивается, нередко вскрывается самостоятельно и вновь рецидивирует в течение длительного времени.

Атерому в области глаз следует дифференцировать с такими новообразованиями:

Липома глаза, которая в отличие от липом на других участках тела, склонна к перерастанию в липосаркому – злокачественное новообразование.

Папиллома глаза.

Халязион (воспаление и закупорка мейбомиевой железы).

Себорейный кератоз.

Доброкачественный невус века.

Аденома века.

Сирингиома.

Фибропапиллома.

Старческая бородавка.

Атерома глаза лечится хирургическим путем, способ выбирается в зависимости от первоначального осмотра и состояния кисты. Воспаленную, нагноившуюся атерому лечат симптоматически, затем удаляют, простые кисты небольших размеров оперируют под местным наркозом у пациентов старше 10 лет, детям младшего возраста показаны операции под общим наркозом.

Киста иссекается тотально во избежание рецидива, в этом смысле ее необходимо удалять как можно раньше, не дожидаясь воспаления. Ткани атеромы в обязательном порядке отправляются на гистологию, чтобы исключить злокачественные процесс в области глаза.

Атерома века.

Заболевания век в офтальмологии условно подразделяются на воспалительные, инфекционные, доброкачественные опухолевые и злокачественные опухолевые патологии. Атерома века считается доброкачественным новообразованием, не способным к малигнизации, однако таким, которое требует своевременного лечения в форме оперативного удаления. Атерома является кистой, формирующейся в результате скопления сального секрета и закупорки выводящего протока альвеолярной свободной железы. Такое новообразование дифференцируют от схожих по симптоматике опухолей:

Кератоакантома (эпителиальное новообразование).

Гемангиома.

Бородавка.

Папиллома.

Невус.

Липома.

Халязион (мейбомиевая киста).

Фиброма.

Наружный неразвившийся ячмень века.

Внутренний ячмень века.

Блефарит (простой, язвенный, ангулярный).

Кисты Молля.

Кисты Цейса.

Контагиозный моллюск вирусной этиологии.

Дермоидная киста века.

Себорейный кератоз.

Ксантеллазма – скопление липидных элементов в медиальной зоне век.

Фолликулярный конъюнктивит.

Гемангиом.

Атерома века склонна к воспалениям, в том числе гнойным, что в значительной степени затрудняет ее лечение. Гораздо проще и безопаснее удаляется мелкая, простая киста, которую вылущивают тотально — вместе с капсулой и содержимым в амбулаторных условиях. Воспаленные атеромы даже после операции часто рецидивируют в связи с тем, что доступ к полости затруднен, кроме того границы новообразования стерты и точное иссечение кисты практически невозможно. В этой связи гнойную кисту лечат, дожидаются стихания симптоматики и периода ремиссии, после чего проводят полное иссечение атеромы века. Период восстановления тканей обычно длится не более полутора месяцев, шов настолько микроскопичен, что совершенно не заметен и не считается косметическим дефектом.

Атерома нижнего века.

Жировые прослойки верхнего и нижнего века отличаются друг от друга. Наибольшее скопление жира отмечается у перегородки глаза, верхнее веко содержит два слоя, нижнее более насыщено – в нем три отдела жировой прослойки. Соответственно, внизу сальных желез больше, что и обуславливает причины, почему атерома нижнего века диагностируется в 1, 5 раза чаще, чем подобная киста наверху.

Атерома нижнего века представляет собой мелкой плотное новообразование в виде опухоли, безболезненной и едва проявленной визуально. Киста не влияет на зрение, пока не увеличивается до внушительных размеров, она формируется долго, но при воспалении быстро вырастает порой до 2-3-х сантиметров, закрывая глазное яблоко.

Дифференциальный диагноз атеромы нижнего века проводят с такими заболеваниями глаза:

Ксантома (ксантелазма) – желтоватая опухоль, выступающая над поверхностью века.

Липома – типичный жировик.

Фибропапиллома.

Гигрома.

Старческая бородавка.

Киста мейбомиевой железы.

Доброкачественный невус века.

Лечится атерома век только хирургическим путем. Взрослые пациенты не требуют стационарного лечения, процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Дети до 7 лет госпитализируются, так как киста удаляется под общим наркозом. Операция относится к достаточно простым процедурам, осложнения возможны только в виде рецидивирования атеромы из-за неполного ее иссечения.

Атерома на носу.

В зоне носа расположены самые крупные сальные железы, особенно их много в кожных покровах крыльев носа и в носогубном треугольнике. Кожа вокруг носа довольно тонкая, кончик нома и крылья более плотны и рельефны по структуре, имеют расширенные поры.

Так как атерома склонна формироваться именно в сальных железах, это и является определяющим фактором ее локализации в этой области. Чаще всего атерома носа диагностируется в vestibulum nasi – внутренней стороне крыльев, месте, богатом мелкими волосками и glandulae sebacea (альвеолярными железами). Наружная часть нома также склонна к образованию жировиков, среди которых атерома занимает лидирующие позиции.

Атерома на носу схожа по визуальным признакам на такие новообразования и заболевания кожи:

Внутренние фурункулы носа.

Воспаленные acne vulgaris.

Липомы.

Фибромы.

Флегмозные угри.

Дермоидная киста основания носа.

Папиллома.

Причины, провоцирующие кисту сальной железы в области носа, могут быть следующими:

Жирный тип кожи.

Несоблюдение гигиены, правил ухода за кожей лица.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эндокринные патологии.

Гиперсекреция сальных желез, вызванная гормональными нарушениями.

Хроническая угревая сыпь, камедоны.

Себорея кожи (нос относится к себорейным зонам).

Атерома носа выглядит как уплотнение, четко очерченное, безболезненное и медленно увеличивающееся. Киста может воспалиться и трансформироваться в гнойник. После его вскрытия атерома вновь увеличивается вплоть до ее тотального иссечения хирургическим путем.

Самостоятельное удаление или рассасывание кисты невозможно в силу ее строения, капсула состоит из эпителиальных клеток, содержимое – из холестериновых кристаллов, ороговевших частиц и сального секрета.

Как лечится атерома в области носа?

Способов удаления кисты сальной железы несколько:

Тотальная энуклеация атеромы – удаляется капсула, ее содержимое, часто близлежащие ткани, пораженным воспалительным процессом. Операция проводится с помощью скальпеля.

Лазерное удаление кисты возможно лишь при новообразованиях небольшого размера (до 2-3 сантиметров), при отсутствии симптомов воспаления, нагноения.

Радиоволновой методы выпаривания капсулы, содержимого и параллельная коагуляция тканей, сосудов.

Все варианты удаления кисты сальной железы считаются результативными, если атерома не нагноилась, операция не занимаете более 30 минут, восстановительный период длится не более месяца, когда мелкие рубцы после проведения хирургических манипуляций полностью рассасываются.

Диагностика атеромы на лице.

Диагностика атеромы не представляет трудности, как правило, киста определятся с помощью осмотра и пальпации. Более точную, конкретную картину дает результат гистологического исследования, когда во время удаления проводится забор тканей.

Специфическая диагностика атеромы на лице заключается именно в дифференциации, во время которой киста должна быть отделена от схожих по внешним признакам опухолей кожи и подкожной клетчатки. Это могут быть такие заболевания:

Molluscum contagiosum – контагиозный моллюск. Небольшие уплотнения в виде узелков, безболезненных, плотных, имеющих посредине небольшое углубление.

Градина века или киста мейбомиевой железы (халязион).

Липома – типичный жировик, представляющий собой классическую жировую доброкачественную опухоль.

Фиброма.

Блефарит (веки).

Милиумы – белые угри.

Грыжа корня носа.

Дерматомиофиброма.

Келоидный рубец.

Эластома.

Фиброзная папула.

Ксантогранулема.

Папиллома.

Бородавки (себорейные, старческие).

Невус.

Аденома.

Ксантома.

Дермоидная киста.

Сирингиома (закупорка потовых желез).

Диагностика атеромы на лице не требует специфических методов, чаще всего достаточно сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Исключением могут быть выявленные кисты в области глаз и носа, тогда для уточнения диагноза назначаются КТ – компьютерная томографии, УЗИ, рентгенография в нескольких проекциях. Более точный результат, так или иначе, дает гистология, которая подтверждает доброкачественный или другой характер новообразования на лице.

Лечение атеромы на лице.

Лечение кисты сальной железы в 100% случаев – это операция. Следует сразу определиться и усвоить тот факт, что в силу своего строения атерома не может рассосаться самостоятельно или же с помощью применения консервативной терапии, тем более народных методов. Возможно кратковременное уменьшение кисты за счет прорыва содержимого, хорошо, если это произойдет наружно – на кожные покровы, хуже, если дентрит будет просачиваться в подкожную клетчатку, это чревато абсцессом, флегмоной. В лицевой зоне это не просто недопустимо, но и опасно в смысле общего заражения крови, сепсиса.

Лечение атеромы на лице проводится оперативным путем в любой стадии процесса, за исключением периода воспаления и нагноения. Небольшие кисты удаляются лазером без последствий для красоты, небольшие швы рассасываются в течение месяца и становятся практически незаметными. Скальпелем удаляют большие атеромы, в таких случаях рассечение кожных покровов неизбежно, соответственно, рубец может быть достаточно крупным. Поэтому дожидаться увеличения кисты нецелесообразно так же, как и уповать на ее «волшебное» самостоятельное исчезновение. Чем раньше будет вырезана атерома, тем меньше риск получения косметического дефекта.

Операции проводятся под местной анестезией, процедура не занимает много времени, восстановление после хирургической манипуляции не требуется.

Гнойные атеромы требуют более длительного лечения. Гнойник вскрывают, рана дренируется, назначается антибактериальная терапия, спустя 14-21 день после стихания симптомов воспаления, атерому иссекают тотально во избежание рецидивов. Прогноз лечения атеромы в 100% благоприятный, такие новообразования не склонны к малигнизации и никогда не трансформируются в злокачественный процесс.

Удаление атеромы на лице.

Существует несколько общепринятых методов удаления атеромы на лице. Разумеется, каждый пациент, независимо от пола, стремится сохранить лицо в целости и сохранности, то есть избежать появления нежелательных рубцов. В этой связи, удаление атеромы на лице действительно более специфично, в отличии от операций на прочих участках тела. Тем не менее, иссечение кисты в области лица не представляет трудности, процедура длится не более 30 минут, учитывая достижения медицины и новые технологии, атерому можно назвать одним из самых безопасных и благоприятных в смысле прогноза заболеваний.

Удаление атеромы на лице, варианты:

Хирургический метод с использованием скальпеля. Атерома удаляется вместе с оболочкой через миниатюрный разрез, после чего накладываются косметические швы.

Лазерное удаление атеромы в области лица показано при новообразованиях небольшого размера, не имеющих признаков воспаления. Такой способ считается эффективным, безболезненным, кроме того, после лазера практически не остается рубцов, что очень важно для манипуляций на лице.

Радиоволновой способ «выпаривания» атеромы – один из самых популярных методов, которые гарантирует безрецидивный результат. Бесконтактная технология позволяет обойтись без швов, без осложнений с максимально точным, прицельным внедрением в зону образования кисты. Особенно эффективно радиоволновое удаление атеромы в области глаз, носогубного треугольника и щек.

Выбор метода зависит от состояния атеромы – ее размеров, наличия признаков воспаления, места ее расположения, а также от возраста пациента. Удаление доброкачественных кист считается достаточно простым и не сопровождается постоперационными осложнениями, поэтому своевременная нейтрализация атеромы в настоящее время может считаться более простой процедурой, чем даже подтяжка лица или другие манипуляции из разряда контурной пластики.

Профилактика атеромы на лице.

Главным правилом, которое помогает предотвратить развитие различных новообразований на лице, считается регулярный уход за кожей, в том числе профессиональная чистка в косметологических салонах. Профилактика атеромы на лице также может включать в себя такие рекомендации:

Очищение пор кожи с помощью тщательно подобранных средств.

Использование паровых ванночек и деликатное удаление излишнего жира с кожи.

Соблюдение правильного рациона питания, включающего продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Ограничение употребление острых, сладких, жирных продуктов.

Регулярное посещение косметолога и выполнение всех его советов по уходу за проблемными зонами лица.

Обязательное ежедневное удаление косметики перед сном.

Ограничение пребывания на солнце (под прямыми солнечными лучами), использование защитной косметики с UV-протекторами.

Приме витаминов А, Е, С, комплексов, содержащих цинк, медь, железо, помогающих сберечь тургор, эластичность кожи лица.

Исключение любых попыток самостоятельного удаления прыщей, угрей, камедонов на лице.

Использование только качественной, сертифицированной косметики и косметических средств по уходу за кожей лица.

Своевременные действия по предупреждению появления жировиков, кист перед предполагаемым периодом гормональных изменений (пубертат, климакс) – рациональное питание, применение специальных антисептических средств (лосьоны, гели, скрабы, кремы).

Обязательная защита кожи в зимний период для предупреждения обезвоживания, сухости и ультрафиолетового облучения.

Атерома на лице не является злокачественным новообразованием и никогда не перерождается в онкопроцесс. Тем не менее, во избежание сугубо косметических дефектов и связанного с ними психологического дискомфорта следует тщательно ухаживать за кожей лица и своевременно обращаться к косметологу при появлении любых нетипичных уплотнений на ней.

Источник: ilive.com.ua

Яндекс.Метрика